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发表于 2010-8-22 11:31:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
患儿,男,一岁,发热三天来诊' }* w/ g' R# O# x, ^+ U

患儿一周前随父母在外地居住,受凉后出现发热,在当地诊断为上呼吸感染,输液三天后患儿体温正常,三天前坐车回本地后当天晚上又出现发热,体温39度,在家口服尼美舒利(具体剂量不详),今晨来诊。发病来无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,饮食差,睡眠可。大小便正常!
~/ S
查体:一般情况可,营养一般,精神差,口腔黏膜无溃疡及出血点,咽红充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心脏听诊未见异常,腹软无压痛及反跳痛,肝脾不大,肠鸣音正常。

诊断:上呼吸道感染% A* C2 t3 K. T, r

治疗:
5% GS  100 ml0 u; C/ v4 B$ \0 M! S) y; W
头孢呋辛  1.5
5% GS  100 ml- q* V2 ?- o; y  a" E0 P- b
炎唬宁 80 mg' ]& B, g7 f+ v8 h
6 Z* K& n! L# I4 ~" q4 h8 |
5% GS  100 ml
麝香针 4 ml$ x7 Y7 ]; a% d6 o: L7 d$ N7 g
$ }6 ?! T( E0 a3 d
上述治疗患儿回去后当晚体温再次升高,38.5度 ,口服尼美舒利后体温降至正常,第二天上午体温正常,复诊,继续第一天的治疗,下午体温又升高38度,瞩其医院检查血常规加心肌酶 !" S* V, i) W0 e; ]. |
检查结果:
WBC  5.3 ×10 9 /L   l  P! e' H# ^' f
$ }7 D7 G+ m" @
RBC 4.5 × 10 12/L  2 Q. Z. G1 o/ {+ T* s. B6 J! X
) A3 X: e* W2 _) l
HGB 118 g/L ) Y, Q' Z' D! ]- L& J) b
淋巴细胞比率 68%(20-40%)
中性细胞比率 18% (54-62%) $ n. ~: F6 j7 M5 d4 q% d8 }- p# F8 r, V
7 U$ k: K2 W' G+ f
C反应蛋白 0.49 mg/L. T0 a6 ^% |& s8 M
3 A7 c9 J. o  k/ \( b( G% V" r
AST谷草转氨酶         42 IU/L  (0-40)      
CK肌酸激酶            107IU/L  (25-174)   5 e$ u8 |4 ]6 ]2 P  ?7 Y5 U4 O
CK-MB肌酸激酶同工酶   45IU/L  (0-25)  
LDH乳酸脱氢酶         310 IU/L(109-245)  
HBDH羟丁酸脱氢酶      284IU/L (72-220)! t& X' [! s% D8 m9 q
( w, r/ O% A( z1 C7 Z
! t5 H( ^) c5 w, j1 W8 ~
请大家完善一下该病例的诊断和下一步的治疗!
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发表于 2011-9-8 09:24:17 | 显示全部楼层
本人姓:常...名:有理..
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发表于 2011-9-8 20:12:33 | 显示全部楼层
宁愿要深色袜子也少买白色的,这样会让人觉得你不够成熟,学生朋友自便。
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发表于 2011-9-8 20:13:01 | 显示全部楼层
你知道吗?我天天都在想你,夜夜都在念你。吃饭时想、睡觉时想、工作时想,很想对你说…………快点还钱
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发表于 2011-9-10 17:13:44 | 显示全部楼层
我第一次时很紧张,他一直要我温柔地放松,接着插入我身体,那里在流血,我痛得喊不出话来,这才明白……献血是这样的!
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发表于 2011-9-11 08:09:46 | 显示全部楼层
不要整天想着如何重修旧好,除了爱情,前面还有许多问题需要你去解决。这是个现实的社会,感情不能当饭吃,贫穷夫妻百事哀。不要相信电影,那只是个供许多陌生人喧嚣情感的场所。
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发表于 2011-9-11 12:02:13 | 显示全部楼层
每一发奋努力的背后,必有加倍的赏赐。
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发表于 2011-9-11 16:08:18 | 显示全部楼层
第一眼见到你,我就对自已说:你就是我今生的奋斗目标,我要追求你,拥抱你。我要宣布:我爱你……人民币
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发表于 2011-9-11 21:07:51 | 显示全部楼层
拍脑袋决策,拍胸脯保证,拍屁股走人
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发表于 2011-9-11 22:46:09 | 显示全部楼层
尽量少看A片,正常的男人即使是单身,也不会成天迷恋肉欲。而每次你SY后都会有大量锌元素流失,此元素与你大脑活动有密切联系。
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