临床表现
全腹疼痛，伴恶心呕吐。
患者资料
年龄：60岁
性别：女
入院时CT检查
CT
腹部中部可见一巨大、不均匀、中心坏死的肿块。
中至大量腹水。
子宫肌瘤。
6个月前CT检查
CT
既往CT显示子宫内有多发性肌瘤，但在子宫右侧一个较大的肌瘤内可见一处不典型、中心低密度区。
无腹水。
6个月前MRI检查
MRI
轴位
T2加权像
矢状位T1加权像
增强脂肪抑制像
与既往CT同时进行的MRI检查显示子宫内有多发性T2低信号强度肌瘤，但在子宫右侧一个肌瘤内可见一处不均匀、中心高T2/囊性信号区。
增强扫描图像显示，与其他肌瘤相比，该病灶呈异质性强化，强化区域混杂，中心大片区域无强化（与T2加权像上的囊性区域相对应）。
病例讨论
在原有肌瘤内快速生长出一个体积较大、异质性且伴有囊性/坏死区域的病灶，高度怀疑为子宫平滑肌肉瘤。
遗憾的是，患者病情严重，无法进行进一步检查，因此无法通过病理学确诊。 |
