临床表现
继发性闭经和妊娠试验阳性。
患者资料
年龄：42岁
性别：女
MRI
矢状位
T2加权像
冠状位
T1加权像
冠状位
T2加权像
轴位
STIR序列
轴位
DWI序列
轴位
ADC序列
轴位T1加权像
脂肪抑制序列
矢状位
T1加权像（脂肪抑制）
冠状位
T1加权像（增强）
轴位
T1加权像（增强）
矢状位T1加权像（增强）
可见子宫外腹腔内妊娠囊，内含胎儿组织。
该妊娠囊向后推移子宫，并与剖宫产瘢痕凹陷处紧密相连。
该妊娠囊与相关肠袢无法分离。可见其与性腺血管密不可分，且性腺血管明显突出。
胎盘位于妊娠囊后方，紧贴子宫前壁。
沿妊娠囊下缘可见一处异质性局灶性积液，最大轴向尺寸约为 8.4 × 5.5 cm，T1 加权像呈异质性高信号，T2 加权像呈异质性中等信号，T1 脂肪抑制序列未见信号下降，提示为血液成分。该积液压迫膀胱。
可见周围脂肪间隙呈条索状改变。
左侧卵巢无法辨认。
右侧卵巢未见实性或囊性肿块。
子宫体积增大，后倾，子宫内膜厚度约 1 cm，子宫下段前壁可见局灶性变薄（既往子宫瘢痕）。子宫连接区完整，未见肌层肿块。可见子宫内膜腔边缘有血性分泌物。
可见少量宫颈纳博氏囊肿。
盆腔积液极少，可见血性信号。
未见盆腔淋巴结病理性肿大。
L5椎体一度滑脱。
照片
术中照片
术中照片
病例讨论
腹腔异位妊娠是一种极其罕见的异位妊娠类型。
据估计，腹腔异位妊娠约占所有异位妊娠的1%<sup>6</sup>，发病率约为1/1000-1/10000。
存在以下几个危险因素：
既往输卵管损伤
盆腔炎
子宫内膜异位症
体外受精
宫内节育器 |
