临床表现
患者自述近期进食后感觉喉咙里卡着一块骨头，伴有吞咽疼痛和轻度吞咽困难。
患者资料
年龄：25岁
性别：男
CT
轴位
平扫
轴位增强扫描（门静脉期）
冠状位增强扫描（门静脉期）
矢状位增强扫描（门静脉期）
颈段食管内可见一线状水平方向的高密度异物。
颈段和上胸段食管可见长段环周强化壁增厚，符合异物嵌顿引起的反应性水肿改变。
可见食管壁撕裂，可能与异物的方向有关。此外，可见多个食管周围气腔，提示可能存在食管穿孔。
未见纵隔积气、食管周围脓肿或明显穿孔的证据。
鱼刺照片
图示
内镜下取出鱼刺后。可见黏膜撕裂伤，食管黏膜受损。内镜医师未报告穿孔的证据。
由于患者临床状况稳定，经主治医师判断，未进行CT检查。
病例讨论
颈段食管是成人异物嵌顿最常见的部位。线状不透射线的异物（例如鱼刺或鸡刺）在CT上显示最佳。反应性水肿和管壁增厚常伴随异物嵌顿时间延长。
早期识别和紧急内镜取出对于预防穿孔、纵隔炎或脓肿形成等并发症至关重要。 |
