临床表现
突发性小腿疼痛
患者资料
年龄：40岁
性别：男
MRI
轴位
STIR序列
冠状位
STIR序列
PD/STIR序列显示肌腱交界处附近前侧肌纤维局灶性异常高信号，符合部分肌腱拉伤/撕裂。腓肠肌内侧头与下方比目鱼肌之间可见一条细小的液性裂隙，向上延伸——典型的网球腿表现。邻近肌间筋膜间隙轻度水肿。未见全层肌肉撕裂或肌腱回缩。未见血肿或积液。腓肠肌外侧头、比目鱼肌及其余小腿肌肉信号和体积均正常。所见骨骼未见异常。
病例讨论
学习要点：
网球腿通常累及腓肠肌内侧头的肌腱交界处，在STIR/PD像上表现为局灶性高信号，腓肠肌和比目鱼肌之间可见液性裂隙。
MRI可鉴别部分撕裂（保守治疗）与全层撕裂或大血肿（可能需要手术治疗）。
对于小腿疼痛，应始终将深静脉血栓形成（DVT）纳入鉴别诊断；如果临床怀疑DVT，影像学检查和临床表现相结合至关重要。 |
