就诊
患者主诉逐渐出现固体和液体吞咽困难，并伴有反流和体重下降。
患者资料
年龄：10岁
性别：女
荧光透视
AP
AP
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斜向
食管体扩张，远端食管平滑收窄，呈现经典的鸟嘴状或鼠尾状外观
扩张食管内可见气液平面
造影剂进入胃排空延迟
病例讨论
荧光透视钡餐检查显示食管扩张，胃食管连接处平滑收窄，造影剂进入胃延迟。虽然这些特征提示贲门失弛缓症，但并非其特征性表现，尤其是在儿童中，因为下食管括约肌狭窄有时可视为正常变异。
贲门失弛缓症在儿科人群中并不常见，但对于年龄较大且存在非特异性上消化道症状的儿童，例如吞咽固体和液体食物困难、反流、体重下降或反复食物潴留，则应考虑该病。可能支持诊断的影像学征象包括：
食管均匀扩张
原发性蠕动消失
排空延迟
食管远端平滑收窄
本例患者进行了上消化道内镜检查，结果显示下食管括约肌收缩紧密，并伴有食物残渣，但未发现黏膜病变、狭窄或腐蚀性损伤。这些发现支持贲门失弛缓症作为初步诊断。
患者随后接受了气囊扩张术，并报告临床症状有所改善。
荧光透视被认为是评估疑似贲门失弛缓症的一线影像学检查方法。 |
