表现
功能减退。头部CT扫描以排除颅内病变。
患者资料
年龄：90岁
性别：女
CT
轴向骨窗
矢状骨窗
冠状骨窗
轴向非造影扫描
偶然发现的颅骨Paget病最显著的特征是后顶枕板障增宽，主要影响内板而非外板，并伴有增厚以及混合硬化和透亮区。无扁头畸形、颅底凹陷或额骨骑跨。
其他部位可见稳定的8毫米左颞叶海绵状瘤，轻度高密度。脑室周围白质中度低密度影，最符合慢性小血管缺血性疾病。左侧豆状核及放射冠梗塞，其余灰白质分化保留。右侧岛叶血管周围小卵圆形间隙。双正面脑脊液腔长期存在突出；脑室大小在年龄正常范围内。
X 光片
侧位片
侧位片
正面
Scout 和重建 X 光片图像显示，后顶枕区存在异质性地图状透亮区，并伴有大量融合性密度影，颅顶增厚硬化。
硬化区和透亮区混合，呈现典型的“棉絮状”外观，是颅骨受累的特征性表现。
MRI
轴位片
T2
轴位片
FLAIR
CT 上骨骼透亮区可见 T2 和 FLAIR 高信号。
其他部位，左侧豆状核上部可见 T2 和 FLAIR 高信号，左侧放射冠亦可见。有证据表明患者存在中度至重度全脑和小脑体积减少，且与患者年龄相符。脑室口径在正常范围内。颅内主要血管流空泡保留。
病例讨论
本病例在多种检查中均显示出Paget病的特征。这很可能是该病晚期（非活动性、硬化性/急变性）的一个例子。 |
