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双腔气管插管 (ETT) 位置错误

作者:大江 | 时间:前天 10:00 | 阅读:8| 显示全部楼层
表现
活检后肺出血。

患者资料
年龄:45岁
性别:男
X光片
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双腔气管导管远端位于近端左主支气管,右腔尖端位于隆突上方27毫米。NGT和右颈静脉CVC位置良好。

已知右肺出血。无胸腔积液或明显气胸。心脏纵隔轮廓投影正常。膈下无游离气体。轻微胸壁皮下水肿。

CT扫描
2.jpg
双腔气管导管位置较高,远端(左)管腔位于近端左主支气管,近端(右)管腔位于气管隆突上方约30毫米。下套囊充气至隆突上方。NGT位于原位。

右肺出血。多发性肺结节与已知的肾细胞癌转移灶相符。右胸壁皮下气肿。

病例讨论
本例中使用双腔气管导管 (ETT) 将肺部隔离,以防止右肺出血污染左肺。

正确的位置是:远端左腔和气管套囊位于左肺动脉 (LMB) 内,近端右腔位于右肺动脉 (RMB) 开口内,近端气管套囊位于远端气管内。
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