就诊情况
常规胸部X光检查中偶然发现纵隔肿块，用于健康筛查。已完成胸部增强CT扫描以确诊。
患者资料
年龄：45岁
性别：女
CT
轴向C+
动脉期
冠状C+
动脉期
矢状C+
动脉期
大型复杂多囊性前纵隔肿块，延伸至胸骨角以下，可能起源于甲状腺，甲状腺呈结节性且形态不均一。胸廓入口处的射线硬化伪影略微降低了这一确定性。
该肿块对多个纵隔结构存在占位效应，包括心脏、肺血管和主动脉。但肺动脉无充盈缺损，主动脉强化正常。
组织学
上甲状腺显示与多结节性甲状腺增生相符的特征
下甲状腺显示与腺瘤性/增生性结节相符的特征，可见广泛出血和退行性囊性变
标本内未见淋巴结或甲状旁腺组织
无恶性肿瘤证据
病例讨论
这位女士在一次常规胸部X光检查中偶然发现一个大的纵隔肿块，随后的胸部CT扫描显示胸骨后甲状腺肿，随后被紧急转诊至心胸外科和普外科。令人惊讶的是，她在发现肿块时完全没有症状。患者没有已知的病史，其他方面身体健康。
该病例接受了经颈部和经胸骨联合入路的全甲状腺切除术。组织学证实为良性疾病，患者术后恢复良好。她开始接受左甲状腺素治疗。 |
