介绍
患者在接受两轮化疗后出现腹泻，诊断为非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。
患者数据
年龄：60 岁
性别：男
超声
盆腔入口
-肾脏
横向线性探头
凸探头-粗肠
线性探头
横向凸探头-粗肠
横向
横向线性探头
线性探头
纵向横向切开肠道
-脾脏
线性探头
-盲肠
凸探头-粗肠
凸探头-肠道
线性探头
超声检查结果表明，肠壁增厚，特别是在适当的临床情况下，可以支持盲肠炎的诊断。具体而言，由于肠壁增厚是偏心性的，并且涉及盲肠壁，测量值大于 1 厘米，因此这很重要。
虽然超声检查结果相对不具特异性，但它们对于具有高预测概率的患者特别有用，例如目前患有此病的免疫功能低下患者。超声检查显示升结肠和肝曲受累，病变前无腹水、淋巴结肿大或肠道扩张的迹象。受影响的壁通常没有异常血管，但受影响部分附近以回声脂肪的形式存在显著炎症。这些发现支持盲肠炎（也称为中性粒细胞减少性结肠炎）的诊断。
化疗前检查
CT
这是确诊的 NHL 病例。化疗前进行的初始 CT 扫描清楚地显示了腹膜后、肠系膜、髂骨和腹股沟区域多个分散且缠结的肿大淋巴结，以及平均肠壁厚度：纵隔、颈部、腋窝淋巴结肿大、脾结节。此外，还偶然发现了右侧异位肾。
病例讨论
该患者表现为多个腹膜后肿块、腹股沟淋巴结肿大和脾肿大，伴有低密度浸润，接受化疗后反应良好，最近出现严重腹泻，全血细胞计数 (CBC) 显示中性粒细胞减少状态。
超声检查结果为中性粒细胞减少性结肠炎的典型表现。通过超声观察到的肠壁增厚已用于在适当的临床症状背景下支持盲肠炎的诊断。在像我们这样的严重病例中，盲肠壁的测量值超过 1 厘米，显示出偏心和向心性增厚。
虽然超声检查结果相对不具特异性，但它们对于具有高预测概率的患者特别有用，并且可以提供有价值的信息，尤其是对于免疫功能低下的患者。通常，在这种情况下，肠壁增厚大于 4 毫米是显而易见的。
与盲肠炎诊断一致的其他特征包括：
回肠末端、盲肠和升结肠受累
盲肠周围脂肪回声增强
受累肠段局部运动减退或运动丧失
增厚肠壁回声减弱
粘膜特征性回声增厚
受累结肠段结肠袋皱襞保留
该患者接受静脉抗生素治疗并进行肠道休息，反应良好；腹泻得到缓解，临床症状改善，但出现口腔黏膜炎。 |
