表现
发烧、下腹痛、排尿困难。
患者资料
年龄：40岁
性别：男
MRI
前列腺脓肿
Axial
T2
前列腺脓肿
Sagittal
T2
前列腺脓肿
Coronal
T2
前列腺脓肿
Coronal
STIR
前列腺脓肿
Axial T1
fat sat
前列腺脓肿
Axial
T1
前列腺脓肿
Axial
DWI
前列腺脓肿
Axial
ADC
前列腺脓肿
Axial T1
C+ fat sat
前列腺脓肿
Sagittal T1
C+ fat sat
前列腺尺寸为 47 × 37 × 43 毫米，估计体积为 37 毫升。在中部腺体水平的双侧过渡区，实质内有数个积液，最大的一个位于右侧前外侧，尺寸为 24 × 17 × 23 毫米。病变边缘清晰，在 T1W 上呈低信号，在 T2W/T2FS 上呈高信号，主要在外周显示扩散受限，给药后显示外周造影增强。还观察到病变周围脂肪浸润。
膀胱腔内存在导尿管。
手术报告：
在超声引导下对脓肿进行抽吸，抽出 4 毫升巧克力棕色脓性液体。
收集样本进行结核病 PCR 检测和细菌培养
使用自动化系统在脓性液体中培养和鉴定细菌：肺炎克雷伯菌。
直接抗坏血酸涂片使用 Ziehl-Neelsen 染色：阴性。
血液检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞百分比增加，PSA 水平正常。
血液中的细菌培养和自动化系统鉴定：肺炎克雷伯菌。
病例讨论
MRI 结果和实验室结果与肺炎克雷伯菌引起的前列腺脓肿一致。
进行经直肠超声引导引流以及静脉抗生素治疗，导致患者病情临床改善。 |
