“颞后板障静脉” 并非一个最常用的标准名称，它通常被理解为位于颞骨后部（鳞部）和/或邻近顶骨下缘区域的板障静脉。
下面我将从局部解剖学的角度，对其进行系统阐述。
核心定义与性质
板障静脉 是位于颅骨板障（即内外骨板之间的松质骨间隙）内的不规则、管腔较大的静脉通道。它们无瓣膜，其管径和走行个体差异极大。
“颞后板障静脉”特指那些主要走行于颞骨鳞部后份及与之相邻的顶骨下缘（颞线附近） 板障内的静脉。
局部解剖学详述
1. 位置与毗邻关系
骨性定位：
主要位于颞骨鳞部的后半部分。颞骨鳞部构成了颞窝的主要部分，表面有颞肌附着。
常延伸至邻近的顶骨下缘，靠近顶乳突缝和鳞状缝。
其投影大致在耳廓上方、颞肌后缘的区域。
层次关系：
内侧（深面）：与颅腔仅隔一层内板，内板下方即为硬脑膜。
外侧（浅面）：与颞肌、头皮软组织相隔一层外板。
2. 形态与走行特点
形态：呈不规则的网状或窦隙状，管壁薄，仅由一层内皮细胞覆盖，周围是板障骨的骨小梁。
走行：路径迂曲，分支连接广泛，没有固定的单一主干。其走行方向常与骨小梁的排列方向有关。
3. 重要的交通连接（临床意义关键）
板障静脉是连接颅外静脉系统与颅内静脉窦系统的重要桥梁。颞后板障静脉主要参与以下交通：
向外（颅外）：
主要通过细小的导静脉或直接与颞浅静脉的属支（颞中静脉等）相连。
最终汇入颞浅静脉 → 下颌后静脉 → 颈外静脉。
向内（颅内）：
穿过内板，与硬脑膜静脉窦相通。
最重要的颅内连接点是 横窦-乙状窦交界处 或 乙状窦近端。
也可能连接至 岩上窦 或 蝶顶窦（通过更前方的通道）。
4. 血管与神经毗邻
动脉：该区域血供主要来自颞深动脉（上颌动脉分支）和脑膜中动脉的后支。脑膜中动脉后支在颅内的走行可能与板障静脉的颅内开口关系密切。
神经：耳颞神经（三叉神经下颌支的分支）在该区域皮下走行，但与深面的板障静脉无直接关系。
临床意义
1. 颅脑手术（重中之重）：
在进行颞枕部开颅术、乙状窦后入路（如听神经瘤手术）或颞下入路时，钻孔或铣开骨瓣极易损伤颞后板障静脉。
风险：可能导致凶猛出血，因为其两端连接着高压的静脉窦和颅外静脉。止血困难，盲目用骨蜡填塞可能将血栓或空气挤入颅内静脉窦，引起静脉窦栓塞或空气栓塞（危及生命）。
处理：需用骨蜡仔细、稳妥地封堵板障骨断面的出血点。
2. 颅脑外伤：
颞后部骨折可能撕裂板障静脉，导致硬脑膜外血肿。出血可来自骨折线处的板障静脉本身，也可来自因静脉损伤、回流受阻而破裂的脑膜中动脉。
3. 感染扩散通道：
颞部头皮感染（如疖、痈）可通过颞后板障静脉向颅内逆行蔓延，引发硬脑膜外脓肿、静脉窦血栓性静脉炎等严重并发症。
4. 影像学：
在CT（尤其是骨窗）和MRI上，有时可见其作为板障内的低密度/流空通道。
在脑血管造影的静脉期，偶尔可显影。识别其有助于与病变（如血管畸形、肿瘤染色）相鉴别。
总结要点
颞后板障静脉是位于颞骨鳞部后份及邻近顶骨板障内的、变异极大的静脉通道。
它是颅内外静脉交通的关键枢纽，向外连颞浅静脉，向内通横窦/乙状窦。
其最大的临床重要性在于神经外科和创伤外科，术中损伤可致严重出血和空气栓塞，术前影像评估和术中仔细处理至关重要。
理解这一结构，对于安全进行颅脑手术、解读颅脑影像和诊断处理相关并发症具有不可忽视的价值。 |
