临床表现
左下腹疼痛伴呕吐，白细胞增多。憩室炎？
患者资料
年龄：35岁
性别：男
CT
轴位
平扫
轴位增强扫描（门静脉期）
冠状位增强扫描（门静脉期）
矢状位增强扫描（门静脉期）
乙状结肠和远端降结肠可见轻度环周壁增厚
结肠周围可见卵圆形脂肪密度病变，周围环绕软组织密度环，并可见脂肪条索状改变，符合大网膜垂炎的典型表现
未见憩室炎证据
病例讨论
大网膜垂炎是一种罕见的良性自限性疾病，可引起局限性、非游走性腹痛和反跳痛，通常位于下腹部，临床表现与憩室炎或阑尾炎相似。大网膜垂扭转或自发性血栓形成可导致缺血或梗死，并伴有周围炎症。CT 扫描显示，病变表现为 1-4 cm 的卵圆形脂肪性结肠旁病灶，周围环绕着高密度环状征，有时可见中央血栓形成静脉。
该病通常发生于伴有内脏肥胖的中年人，这被认为是某些病例系列中男性患者较多的原因。
大网膜垂炎的疼痛与急性憩室炎难以区分，两者均表现为类似的局部压痛和炎症，因此 CT 扫描在避免不必要的抗生素或手术方面具有重要价值。大网膜垂炎与憩室炎或阑尾炎同时发生的情况较为罕见。 |
