临床表现
腹部外伤
患者资料
年龄：16岁
性别：女
CT
增强扫描（动脉期）
轴位增强扫描（门静脉期）
轴位增强扫描（延迟期）
脾脏显示弥漫性实质损伤（根据美国创伤外科协会（AAST）脾脏损伤分级标准，为IV级损伤）。脾脏实质内可见一灶性造影剂聚集，提示脾内出血而非脾外出血。
腹腔内可见轻度高密度液体，符合血腹表现。
左侧可见轻至中度胸腔积液。
影像学表现符合IV级脾脏损伤。
病例讨论
脾脏损伤多发生于腹部钝性外伤后，有时也发生于穿透性外伤后。患者可能表现为左上腹剧烈疼痛，有时疼痛放射至左肩。 CT扫描是评估脾脏损伤的首选方法。在门静脉期评估脾实质时，动脉期扫描可用于检测血管损伤，例如假性动脉瘤和动静脉瘘。
根据美国创伤外科协会（AAST）脾脏损伤分级标准，脾脏损伤分为5级。本病例属于IV级脾脏损伤，表现为脾内出血，无明显的脾外出血。手术是此类损伤的首选治疗方法，但遗憾的是，目前尚无该患者的随访资料。 |
