就诊
盆腔肿块评估。
患者资料
年龄：35岁
性别：女
MRI
矢状面
T2
冠状面
T2
轴向
T1
轴向
T2
轴向
STIR
轴向
DWI
轴向
ADC
轴向T1
脂肪饱和度
轴向T1
C+脂肪饱和度
轴向
T1 C+
矢状面T1
C+脂肪饱和度
可见一个大的盆腹软组织病变，与子宫分离。该病变在T1上呈等信号至低信号，在T2上呈低信号，并伴有微弱的不均匀增强。
病变压迫子宫和膀胱，并伴有肠管移位。
病变中央可见囊性无强化区，呈黑花环征。
右侧附件输卵管积水。
病理学
标本：盆腔阔韧带肿块
大体图像：一个明确的结节性灰白色肿块，尺寸为19 x 15 x 13厘米，连续切片显示坚实的螺旋状区域。
显微镜检查：切片检查显示增生的梭形细胞束与胶原蛋白交替排列，细胞核延长，未见非典型有丝分裂图（有丝分裂计数少于5/50 HPF），未见坏死和多形性。局灶性细胞增多。可见局部粘液样变性和透明样变。
诊断：盆腔/阔韧带肿块切除术，梭形细胞肿瘤
免疫化学
肿瘤对PR（弥漫性）、ER和CD34（斑片状）、B-catenin（局灶性核染色伴弥漫性胞浆反应）呈阳性反应
肿瘤对SMA、Desmin、S100、CK、CKit、DOG-1、STAT-6、CD10an呈阴性反应
诊断：盆腔/阔韧带肿块切除术，免疫组化结果提示纤维瘤病
病例讨论
纤维瘤病是一种良性纯间质肿瘤。它们在卵巢中很常见，但很少起源于阔韧带。另一个鉴别诊断是阔韧带平滑肌瘤。它们通常难以区分。 |
