表现
腹痛和腹胀。
患者资料
年龄:55岁
性别:男
MRI
轴向
T2
冠状位
T2
轴向
T1
轴向
DWI
轴向
ADC
轴向
T1 C+
轴向
T1 C+
升结肠壁增厚,尤其前壁,形成肿块,T2信号高,提示其为黏液性肿块。肿块无扩散受限,增强扫描后几乎无强化。
腹腔内可见大量T2信号高、T1信号低至中等的包裹性积液,与腹膜凹陷相符,并导致内脏表面(尤其是肝脏和脾脏)呈扇贝状。这些表现是腹膜假黏液瘤的特征性表现,可能由黏液性肿瘤播散引起。
病例讨论
腹膜假粘液瘤,常被称为“果冻肚”,是一种以腹腔内粘液逐渐积聚为特征的疾病,通常由分泌粘液的肿瘤引起。
阑尾粘液瘤是最常见的病因;然而,腹膜假粘液瘤也可能由其他粘液肿瘤引起,例如源自结肠和卵巢的粘液肿瘤。
本病例经病理学证实为升结肠粘液腺癌。
在MRI上区分粘液腺癌和普通结肠腺癌的最佳方法是:粘液型腺癌显示高T2信号,无弥散受限;而普通型腺癌显示中至低T2信号,并伴弥散受限。 |