就诊
上腹部不适，体重下降。既往超声检查显示肝脏多处病变，疑似转移。
患者资料
年龄：55岁
性别：男
CT扫描
轴向扫描
非造影
轴向扫描C+期
动脉期
轴向扫描C+期
门静脉期
轴向扫描C+期
延迟扫描
双侧肝叶可见多个大小不等的局灶性低密度病变，中心坏死，周围强化，提示转移性病变。
胰尾可见一个约5.4 x 4.2 x 4 cm的低密度肿块。肿块周围呈不均匀强化，周围脂肪层消失，脾脏血管模糊，左肾有占位效应。检查结果疑似原发性胰腺肿瘤。
在直肠膀胱囊内可见另一个低密度病灶（约4 x 4 x 3.2 cm），毗邻膀胱后壁和直肠前壁，疑似腹膜转移。
动脉期和门静脉期脾脏均丧失正常强化，提示血管受压或浸润。
肠管轻度扩张，充满液体。
可见轻度前列腺肿大。
病理：
肝脏SOL细针穿刺活检（FNAC）：转移性腺癌阳性。
根据影像学特征和病变分布，原发性胰腺癌可能起源于胰腺。
病例讨论
本病例展示了转移性胰腺腺癌伴肝脏和腹膜转移的放射学特征。
胰腺腺癌通常发病较晚，且常转移至肝脏和腹膜。
三相增强扫描 (CECT) 对于明确增强模式和血管受累情况至关重要。
与活检结果的相关性对于确诊和制定进一步的治疗计划至关重要。 |
