就诊
病史：腹痛、饱胀感、体重下降、便血。
患者资料
年龄：65岁
性别：女
CT扫描
腹部CT扫描显示左上腹有一不均匀强化的分叶状肿块，中心坏死，周围强化，可见气体灶，胃大弯与脾脏之间无界面，肿块似侵犯胰体尾，并包裹脾动脉等血管，邻近淋巴结坏死，同侧膈下间隙和肾旁前间隙内有游离液体。
中腹壁可见切口疝，肝段IVA和双侧肾脏可见单纯囊肿。
病例讨论
该患者接受了手术，病理报告证实了胃肠道间质瘤的诊断，该肿瘤起源于胃大弯，并侵犯胰体、胰尾和脾脏。免疫组化标记CD117检测呈阳性。
患者便血是由于肿瘤起源于黏膜下层并向胃腔扩展，导致内镜检查可见多处出血性溃疡。胃肠道间质瘤通常为良性，但一些影像学特征，例如大小>10 cm、不均匀强化伴坏死区域以及边缘不规则，提示可能为恶性肿瘤或复发。 |
