表现
剧烈腹痛，反复呕吐。
患者资料
年龄：4岁
性别：男
CT扫描
轴向C+门静脉期
轴向C+动脉期
阑尾扩张，直径约11毫米，壁增厚强化，腔内可见高密度阑尾结石。邻近回肠袢周围弥漫性壁增厚强化，区域淋巴结多处肿大，最大者8.5毫米。腔外可见散在气室，腹部轻度至中度厚的游离液体提示脓性液体，腹膜增厚强化提示腹膜炎。
胃、空肠和近端回肠袢扩张，直至盆腔内回肠袢过渡点。大肠塌陷。
下胸部扫描显示少量双侧胸腔积液，伴有轻微实变。
病例讨论
急性阑尾炎是儿童常见病。并发症包括阑尾穿孔、阑尾肿块和肠梗阻。在排除肠旋转不良和炎症性疾病后，应考虑儿童肠梗阻的病因。
本例阑尾穿孔，经手术确诊为阑尾根部穿孔，并合并脓毒症性腹膜炎和肠梗阻。 |
