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局部结节性增生(FNH)

作者:大江 | 时间:4 小时前 | 阅读:5| 显示全部楼层
就诊
右上腹疼痛。腹部超声检查(未显示)显示右肝肿块。MRI 检查用于特征性检查。

患者资料
年龄:35 岁
性别:女
MRI
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轴位 T1
GE IPOP

2.jpg
轴位
T2

3.jpg
轴位 T2
脂肪饱和度

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轴位 T1 C+脂肪
饱和度动态

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轴位 T1 C+脂肪
饱和度门脉期

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冠状位 T1 C+
脂肪饱和度延迟

7.jpg
轴位 T1 C+脂肪
饱和度延迟
位于第 7 段的边界清晰的卵圆形肝肿块。该肿块在 T1-IP 上与正常肝脏同信号,在 T1-OP 上呈低信号,中央有低信号瘢痕,在 T2 和 T2 脂肪饱和度上呈略高信号,中央有高信号瘢痕。动脉期早期强化,门静脉期几乎与肝脏等信号,增强的静脉血管结构向外周移位,延迟增强后序列显示中心纤维化瘢痕仍保留。

其余腹部器官未见异常。

病例讨论
MRI 特征与局灶性结节性增生 (FNH) 最为吻合。

影像学检查的主要鉴别诊断包括:

肝腺瘤

门脉期和延迟期通常异质性更强

延迟期磁共振成像(MR)未见钆塞酸滞留

伴有脂肪、钙化或出血

富血管肝转移:

通常为多发性

患者已知原发性癌症

肝细胞癌 (HCC)

通常见于肝硬化患者

血管侵犯

纤维板层肝细胞癌

放射状/中心瘢痕

钙化更常见

70% 的患者伴有转移

胆道、血管和淋巴结侵犯
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