就诊
右上腹疼痛。腹部超声检查(未显示)显示右肝肿块。MRI 检查用于特征性检查。
患者资料
年龄:35 岁
性别:女
MRI
轴位 T1
GE IPOP
轴位
T2
轴位 T2
脂肪饱和度
轴位 T1 C+脂肪
饱和度动态
轴位 T1 C+脂肪
饱和度门脉期
冠状位 T1 C+
脂肪饱和度延迟
轴位 T1 C+脂肪
饱和度延迟
位于第 7 段的边界清晰的卵圆形肝肿块。该肿块在 T1-IP 上与正常肝脏同信号,在 T1-OP 上呈低信号,中央有低信号瘢痕,在 T2 和 T2 脂肪饱和度上呈略高信号,中央有高信号瘢痕。动脉期早期强化,门静脉期几乎与肝脏等信号,增强的静脉血管结构向外周移位,延迟增强后序列显示中心纤维化瘢痕仍保留。
其余腹部器官未见异常。
病例讨论
MRI 特征与局灶性结节性增生 (FNH) 最为吻合。
影像学检查的主要鉴别诊断包括:
肝腺瘤
门脉期和延迟期通常异质性更强
延迟期磁共振成像(MR)未见钆塞酸滞留
伴有脂肪、钙化或出血
富血管肝转移:
通常为多发性
患者已知原发性癌症
肝细胞癌 (HCC)
通常见于肝硬化患者
血管侵犯
纤维板层肝细胞癌
放射状/中心瘢痕
钙化更常见
70% 的患者伴有转移
胆道、血管和淋巴结侵犯 |