就诊
分娩时急性腹痛。
患者资料
年龄：25岁
性别：女
CT扫描
轴向C+门静脉期
冠状C+门静脉期
矢状C+门静脉期
门静脉晚期，用于显影静脉。
胰腺可见坏死区。腹腔内有大量游离液，大部分位于上腹部。液中细小的高密度条纹可能为组织碎片。
子宫明显增大充血，内含血栓，符合产后立即出现的症状。
10天后复查：
CT扫描
轴向C+门静脉期
冠状C+门静脉期
矢状C+门静脉期
左上腹大量组织性积液，边缘强化，提示为包裹性坏死。积液压迫左胃壁，导致胃壁明显水肿。腹腔内有大量游离液体，较上次扫描结果增多。脾静脉支流内可见细小、无阻塞性的血栓。
病例讨论
产程中剧烈腹痛，高度怀疑胰腺炎。产后不久进行的腹部CT扫描显示坏死性胰腺炎。超声检查（未显示）未发现胆结石。随访扫描显示包裹性坏死。
患者恢复良好。几个月后进行的CT随访显示，包裹性坏死仅剩下两处微小的积液。 |
