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肾发育不全伴盲端输尿管异位插入

作者:大江 | 时间:12 小时前 | 阅读:8| 显示全部楼层
就诊
过去5天血尿。

患者资料
年龄:75岁
性别:女
CT扫描
1.jpg
扫描图像
轴向

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非造影
轴向C+期

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动脉期
轴向C+期

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门静脉期
轴向C+期

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延迟期
冠状C+期

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动脉期
矢状C+期

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动脉期
左肾及左肾动脉缺失。

左肾上腺呈垂直方向。

左侧盆壁可见一个管状扩张(直径16.5毫米)充满液体的结构,该结构在S1椎体水平突然向头侧变窄,然后进一步向头侧延伸,形成轻度强化的纤维化条带状结构,直至L5椎体上终板水平,并无明显变化。扩张的管状结构的尾端逐渐变细,可能止于阴道穹窿左角。在管状结构尾端可见数个微小高密度、可能为依赖性病灶(其中一个病灶大小为 3.3 毫米,315 HU),可能为结石或钙化。未见其他类似左侧输尿管的结构。未见左侧膀胱输尿管连接处。

右肾可见多个低密度、无强化的单纯性皮质囊肿和几个高密度、无强化的囊肿 - Bosniak II 级。

肝Ⅵ段包膜下可见一个低密度、低强化的单纯性囊肿(大小为 34.4 毫米 x 33.6 毫米 x 31.1 毫米)。

左髂总静脉延续为左髂外静脉。左髂内静脉未汇入左髂总静脉,而是汇入右髂内静脉,并在 S1 椎体水平处跨过中线。

病例讨论
左肾发育不全,伴左肾动脉缺失及左肾上腺下垂征。

左输尿管远端1/3盲端扩张,可能异位插入阴道穹窿。
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