就诊情况
摩托车事故,受钝性撞击。现场插管并进行双侧手指胸廓造口术。
患者资料
年龄:50岁
性别:男
CT扫描
轴向骨窗
冠状骨窗
矢状骨窗
轴向C+动脉期
双侧甲状软骨骨折,轻微移位。伴有喉头水肿/血肿。喉头向颈部左侧移位,可能由颈部严重皮下气肿和部分胸壁影像学检查所致。
多节段椎体骨折:
C5椎体棘突和右侧横突骨折 - 轻微移位
C6椎体棘突骨折 - 无移位。双侧横突骨折,轻微移位,累及横突孔
C7椎体前上终板骨折,轻微移位。双侧横突骨折,累及横突孔
T1 右侧横突骨折,轻微移位
双侧第一肋骨骨折。
下气管插管 (ETT),尖端未完全显影。
CTA - 右侧椎动脉细小,疑似解剖变异,无明显夹层。
此处未进行肺窗检查,无法清晰显示,但右侧也有少量气胸。右侧气胸可能蔓延至右胸壁和颈部,形成皮下气肿。
病例讨论
该患者在喉镜检查后拔除气管插管,喉镜检查未发现气管或声门下损伤,以及轻微的声门上和咽后水肿。声带也存在一定程度的不对称,患者持续声音嘶哑,已采取保守治疗。
在喉部创伤中,声带是 CT 检查的重要区域(用于检查不对称、撕裂伤),然而,对于这名插管患者,无法对其进行评估。 |