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肩胛上神经因后盂唇撕裂引起的肩胛冈囊肿而受压

作者:大江 | 时间:3 天前 | 阅读:12| 显示全部楼层
就诊
右肩后部疼痛约五个月,伴有活动范围减小,以及冈上肌和冈下肌进行性无力。

患者资料
年龄:40岁
性别:女
左肩
MRI
1.jpg
矢状面
PD 脂肪饱和度

2.jpg
轴向 PD
脂肪饱和度

3.jpg
冠状面
STIR

4.jpg
矢状面
T1
MRI 显示肩胛冈上切迹处有一边界清晰、略微细长的分叶状囊性病变,压迫肩胛上神经。囊肿与后盂唇呈尾状连通,并伴有退行性病变。冈下肌可见失神经支配性水肿和轻度体积减少。

病例讨论
后盂唇撕裂是由反复性微创伤引起的,例如划船和碰撞,该创伤涉及向后方向的轴向力,该力对后盂唇关节囊复合体造成压力。

盂唇旁囊肿最常发生在肩胛冈脊状切迹(肩胛冈脊状切迹神经节囊肿),这是因为该区域缺乏直接覆盖该区域的肌肉或肌腱的压迫。肩胛上神经位于距肩胛冈缘仅约18-21毫米的位置,因此相对较小的囊肿可能会在该区域造成神经卡压。发现此类囊肿时,应注意是否存在相关的退行性关节损伤。
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