表现
剧烈腹痛并伴呕吐。
患者资料
年龄:35岁
性别:女
CT扫描
轴向C+门静脉期
冠状C+门静脉期
轴向和冠状增强CT扫描显示右下腹部C形小肠袢,肠系膜断裂,肠壁无强化,受累肠袢轻度扩张,内有液体。过渡点处局部狭窄和脂肪凹陷。
照片
术中照片显示C形小肠袢,肠袢内有缺血性改变。
病例讨论
长度不等的小肠在相邻两点发生梗阻,提示闭式袢梗阻1。可能伴有与缺血性改变相符的肠壁强化消失或减弱。随着缺血的进展,液体吸收停止。
CT扫描是评估闭式肠袢梗阻的最佳影像学检查工具,其敏感性为90-96%,特异性为96%。
患者被紧急送往剖腹手术,术中发现肠袢出血并梗死。当场切除梗死肠袢,并进行健康肠端吻合术。 |