表现
胸痛。
患者资料
年龄：30岁
性别：男
X光片
右侧脏纵隔出现边界清晰的圆形软组织密度肿块，内含下位钙化影。
右心近端边界不清。
右主支气管移位。
右肺门血管难以辨认。
CT扫描
C+动脉期
冠状C+动脉期
矢状C+动脉期
轴向肺窗
右侧脏纵隔出现边界清晰的液体密度肿块，压迫左心房、右下肺静脉、右上肺静脉、右肺动脉、中间支气管，并压迫右下叶肺动脉分支。
未侵犯纵隔或肺实质。
食管向左移位。
钙化仍位于下部和前部。
患者接受了右胸廓切开术并切除肿块。
病理诊断：支气管囊肿。
宏观描述：部分破裂的单房囊性病变，大小为55 x 45 x 20毫米。囊壁厚度可达4毫米。
微观描述：上皮内衬为混合型，部分为纤毛支气管型，部分为非特异性立方形至柱状上皮，部分为化生鳞状上皮。表面上皮局部剥脱和溃疡，部分区域出现急性剧烈炎症。上皮下基质包含一些软骨板。炎性浸润包括大量淋巴细胞、中等数量的浆细胞和一些泡沫组织细胞聚集体。可见少量中性粒细胞。无异型增生或恶性肿瘤。
评论：组织学特征与炎症性支气管囊肿相符。
病例讨论
支气管囊肿通常无症状，直到其长大到足以对邻近结构造成显著的占位效应，或并发感染——本病例似乎就是这种情况。 |
