介绍
慢性糖尿病。左脚大脚趾肿胀，有开放性伤口。
患者数据
年龄：60 岁
性别：女
X-RAY
糖尿病蜂窝织炎和指关节病
Frontal
糖尿病蜂窝织炎和指关节病
Oblique
糖尿病蜂窝织炎和指关节病
Frontal
糖尿病蜂窝织炎和指关节病
Frontal
糖尿病蜂窝织炎和指关节病
Lateral
左第一指末节指骨软组织破裂，有开放性伤口/溃疡。
第一指节软组织肿胀。
背景钙化血管斑块与慢性糖尿病病史相符。
第二至第五指偶发指关节联合。
无窦道、无骨膜反应，无骨侵蚀，提示骨髓炎或化脓性关节炎。
有与年龄相符的骨关节炎。
偶发跟腱插入肌腱病和退行性足底跟骨骨刺。
偶发塔状外生骨疣。
1 年前
X-RAY
糖尿病蜂窝织炎和指关节病
Frontal
糖尿病蜂窝织炎和指关节病
Lateral
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糖尿病蜂窝织炎和指关节病
Frontal
糖尿病蜂窝织炎和指关节病
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糖尿病蜂窝织炎和指关节病
Frontal
在 PACS 搜索中，当前就诊前约 1 年曾有一次就诊。
不同寻常的是，病史相似。患者出现右脚第一指肿胀，临床怀疑为蜂窝织炎。
平片证实第一脚趾肿胀、血管钙化斑块和第二至第五指关节联合。
有退行性足底跟骨骨刺和跟腱钙化性肌腱病。
有与年龄相符的 OA。
病例讨论
一例因糖尿病足软组织脓毒症/第一指蜂窝织炎而间隔 1 年两次就诊的病例，两次都通过积极的静脉抗生素治疗成功治愈。临床和影像学检查（MRI/核闪烁显像）必须始终考虑并排除骨髓炎和化脓性关节炎的存在。在这种情况下，平片检查结果为阴性，这在临床表现的早期往往是这种情况。
双侧第 2 至第 5 指偶发指关节畸形。 |
