临床表现
急性腹痛和呕吐。
患者资料
年龄：40岁
性别：女
CT
冠状位增强扫描（门静脉期）
轴位增强扫描（门静脉期）
矢状位增强扫描（门静脉期）
小肠袢扩张，远端回肠袢可见粪便样改变，提示移行点就在附近。移行点远端可见回肠塌陷。
在移行点近端，肠系膜对侧缘可见一盲端管状结构，符合梅克尔憩室的特征。
少量游离液体。
照片
切除的小肠标本，内含梅克尔憩室。
病理报告：
标本已用福尔马林固定，并贴有患者姓名和“小肠梗阻”标签。病灶由一段14×4厘米的小肠组成，可见一个7.5×4×3厘米的憩室。
最终诊断：
小肠切除标本符合梅克尔憩室的特征。切缘和切缘均存活。
憩室内发现异位胃组织，伴有幽门螺杆菌感染引起的中度活动性非慢性胃炎。未见异型增生或恶性肿瘤。
病例讨论
对于无手术史且憩室移行点靠近回肠末端的患者，仔细评估是否存在梅克尔憩室至关重要，因为该憩室可能表现隐匿。
术中发现憩室周围存在多处粘连，推测是造成梗阻的原因。 |
