主诉
下腹痛和恶心4天。
患者资料
年龄：40岁
性别：女
轴位增强CT
CT
CT显示盆腔内复杂肿块，包含囊性及更复杂的高密度成分。
盆腔内可见分层复杂液体
MRI
轴位T1加权像
脂肪抑制像
轴位
T2加权像
轴位
T1加权像
T1加权像平扫显示T1高信号，与CT上的高密度部分相对应，增强后无强化，符合血液成分表现。
T2加权像显示复杂囊性肿块，内含出血性物质，右侧卵巢未显影。注意卵巢蒂扭转。
盆腔内可见分层血液成分。
此影像表现提示附件扭转。患者被送入手术室行剖腹探查术。
病例讨论
本例患者主诉右侧腹痛和恶心4天，既往无其他病史。CT和MRI检查显示附件区有一复杂肿块，无实性或强化成分，且蒂部扭转，初步诊断为附件扭转。
患者接受了剖腹探查术。
术中观察：开腹后发现琥珀色腹水，符合血腹表现。
右侧附件区有一巨大复杂肿块。术者发现卵巢蒂部至少扭转3圈。右侧卵巢明显增大，内含出血性囊肿，且无活力，故行输卵管卵巢切除术。
组织学检查显示，切除的卵巢和输卵管内有大量出血和血管充血，符合附件扭转的病理改变。肉眼和显微镜下的检查结果与术前影像检查结果一致。 |
