就诊
突发剧烈下腹部疼痛，已持续两天。乳酸升高。炎症标志物轻度升高。
患者资料
年龄：70岁
性别：男
CT扫描
轴向C+门静脉期
冠状C+门静脉期
腹部及盆腔门静脉CT扫描显示腹部中央小肠管扩张且充满液体，符合梗阻征象。左侧旁正中区域可见肠系膜血管旋回，并有两个过渡点，形成“双喙征”。异常肠管呈低强化，管壁增厚，局部肠系膜充血，符合进展性缺血征象。梗阻部位近端可见进一步扩张且强化的小肠管，为与缺血段进行比较提供了有用的内部对照。
病例讨论
本病例展示了闭式小肠管梗阻的典型表现。闭环梗阻是急腹症的重要病因，且如本病例所示，发生绞窄和肠缺血/梗塞的风险更高。
该患者被送往急诊室，确诊为粘连带继发的闭环梗阻，并切除了220厘米长的梗塞小肠。 |
