心脏健康饮食：富含纤维的食物怎么样？

一项荟萃分析显示，摄入富含纤维的食物可以防止发生心脏病。

在观察性研究的合并结果中，总纤维摄入量增加7g每天既降低冠心病风险（风险率[RR] 0.91, 95% CI 0.87-0.94）有降低心血管疾病风险（RR 0.91, 95% CI 0.88-0.94），根据英国利兹大学VictoriaBurley博士及其同事研究结果。研究人员在《英国医学杂志》在线版上报道，所有种类的纤维与心脏病的这种关联的趋势相似，尽管一部分关联没有达到统计学上意义。 “因为心虚管疾病在英国是主要死亡原因之一，并且在人群中患病率估计在13%至16%之间，少量的减少风险就可影响数以千计的人，”研究人员写到，注意到每天增加7g纤维摄入是可实现的目标。这样的摄入量增加“可以通过仅摄入全谷物其中的一种加上豆类或扁豆的一种，或者通过二至四份水果和蔬菜来提供，”他们写到。他们还补充到，“我们的发现仅涉及食物摄入的纤维素而不是分离出来或提取出来的纤维素，任何公共卫生信息必须显示出来。”

许多既往研究已经调查了膳食纤维的摄入和心脏疾病风险之间的关系，其中大多数显示二者呈反比关系，一部分显示二者之间无关系。为了进一步探讨这个问题，Burley和同事们调查了来自于22个观察性研究的数据，自1990年发表的这些研究最少随访了3年。大部分研究在美国和欧洲完成，然而其中两项研究是在日本完成，一项研究是在澳大利亚完成的。在分开纤维素类型和来源的分析中，增加不溶性纤维素和谷类及蔬菜来源的纤维素的摄入与冠脉和心血管疾病风险降低有关，并且水果来源的纤维素摄入越多越能降低心血管疾病风险。可溶性纤维与冠脉和心血管疾病风险均无显著相关，尽管风险比显示可以获益。“纤维素类型或来源的不同关联强度突出了更好的理解纤维素的作用模式的必要性，”作者写到，注意到存在潜在的机制来解释显现出的获益。“由于凝胶的形成，可溶性，粘性纤维素会影响小肠的吸收，凝胶可以降低餐后血糖和减轻血脂升高。凝胶的形成还减慢胃排空、维持饱腹感和有助于减少体重增加，”他们写到。“此外可溶性纤维和抗消化淀粉微粒是在大肠由细菌发酵产生的，大肠产生短链脂肪酸，有助于降低循环中胆固醇水平。”他们说这是可能的，然而纤维素本身并没有益处，但是全谷类有益处，是由于纤维素摄入和全谷类的摄入密切相关。

他们认为他们的研究还有一定的局限性，包括包含的研究中残余混杂因素的可能性、未能证明因果关系、使用源于食物频率问卷的饮食数据--当观察个人营养摄入时可能有局限性--及研究中纤维素摄入的测量方法不同。 “尽管有一定的局限性，临床医生应该积极地、巧妙地想病人推荐更多摄入膳食纤维，”根据旧金山的家里福利大学的 RobertBaron博士。 “通过系统的分析目前观察性研究，荟萃分析增加了我们在摄入膳食纤维获益方面的信心--在降低心血管疾病和冠心病事件方面，”他在一篇附加社论中写到。