美国临床
内分泌学会(AACE)表示不支持美国
心脏协会(AHA)和美国心脏学会(ACC)发布的最新版降低
心血管风险临床实践指南,因为其中4条指南与其自身的建议相悖。在11月份发给成员及转发给媒体的一份声明中,该组织说到“美国临床内分泌学会(AACE)被要求重申并支持有关肥胖和胆固醇的新指南。但经过我们科学委员会审慎考虑,美国临床内分泌学会(AACE) 拒绝支持新版肥胖与胆固醇指南”,“这个决定有着复杂的原因,总的讲是他们的新指南与我们现有的指南的不兼容性”。
这4条指南包括:
成人胆固醇的治疗方案。
管理生活方式以降低心血管风险。
与肥胖学会共同制定的的肥胖管理指南。
美国疾病控制与预防中心
高血压病管理的“科学建议”。
美国国立心
肺血液研究所(NHLBI)参与发布了整个指南,它更新了2004年发布的有关成人胆固醇与血脂管理的第三版美国胆固醇教育计划(NCEP)指南。美国临床内分泌学会(AACE)当时普遍同意那些指南。内分泌学会否认掉美国心脏协会(AHA)和美国心脏学会(ACC)发布的新指南,因为完全基于随机临床试验,而包括自2011年以来发表的研究报告。“他们局限在这个数据库上了,而忽略了很多新信息。综合来说,这些因素导致了相当数量的高风险患者被忽略掉”。
而且,美国临床内分泌学会(AACE)说随新指南发布的最具争议的“心血管疾病风险评估系统”已经过时。“它基于过时的数据,并非以全体美国人口为模型,没被验证过,所以仅有有限的适用性”。至于新的血脂指南,美国临床内分泌学会(AACE)不同意删除低密度脂蛋白(LDL)目标值及单用他汀类药物治疗对所有风险患者有效的理念,并强调相当多的人拥有复杂的危险因素,包括:糖尿病、已患的心脏疾病,这些将还需要
传统治疗。
最后,对于新的肥胖指南,美国临床内分泌学会(AACE)指出“不把肥胖作为疾病急性分级、继续了以BMI为中心的风险分级,以上均与AACE最近的表述相悖”。此外,新近获得FDA批准的减肥药不在其中。这份声明总结说道“AACE乐于看到AHA和ACC制定这些新指南的意图,但不能苟同整个指南的内容,因此,不能认同他们。