无血管性坏死 - 髋关节
主诉左髋疼痛。
患者资料
年龄：35岁
性别：女
MRI
冠状位
STIR序列
冠状位
T1加权像
轴位
T2加权像
矢状位
（左侧）T2加权像
矢状位
（右侧）T2加权像
冠状位
（左侧）T2加权像
左侧股骨头：
T1和T2加权像上可见股骨头前上缘呈蛇形低信号，勾勒出一个地理区域，STIR序列上可见邻近骨髓水肿。
软骨下骨折/新月征，关节面局灶性凹陷——符合软骨下塌陷。
关节间隙中央保持完整，但股骨头轮廓异常，系塌陷所致。
右侧股骨头：
未见骨髓信号异常或软骨下骨折。股骨头轮廓保持完整
关节周围结构：无大量关节积液，无骨关节炎性关节间隙狭窄或边缘骨赘，提示无晚期继发性退行性改变
未发现其他部位急性骨折
病例讨论
关键学习要点：
MRI 是早期股骨头坏死最敏感的检查方法；需注意骨髓信号呈地图状分布异常以及双线征
软骨下骨折/新月征的存在 = 股骨头塌陷 = Ficat III 级/分期 - 治疗方案和预后与 Ficat III 级不同
报告时务必结合临床病史和危险因素（如类固醇、酒精、镰状细胞贫血、外伤等）进行综合判断
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