上消化道出血
病例介绍梅莱娜
患者资料
年龄：70岁
性别：男
CT
轴位
平扫
轴位增强扫描
动脉期
轴位增强扫描
门静脉期
冠状位增强扫描
动脉期
冠状位增强扫描
门静脉期
胃内出血
造影剂外渗提示十二指肠第二段活动性出血
十二指肠第三段造影剂积聚
活动性出血
肺底不张
上消化道内镜检查
照片
十二指肠壁溃疡
十二指肠壁溃疡
食管炎
止血
及止血夹
胃底可见变质血液
内镜报告：
食管：LA C级食管炎。
胃：胃底可见变质血液及大血块。吸痰、冲洗并调整患者体位以移动血块后，未在胃底或胃体部发现病变。未发现活动性出血点。
胃窦：幽门前区可见三处溃疡，每处均小于1厘米，底部均清洁。
十二指肠：
D1：D1前壁可见一处含血块的溃疡。应用两个止血夹止血，并在溃疡周围注射1:10,000肾上腺素。
D2：D2可见两处溃疡。
病例讨论
CT血管造影对检测活动性消化道出血具有较高的敏感性。
患者立即接受了上消化道内镜检查。
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