大江 发表于 2025-6-15 10:00:02

静脉闭塞性肠系膜缺血

表现
持续性腹痛伴呕吐,持续一周以上。

患者资料
年龄:55岁
性别:男
CT扫描

轴向平扫


轴向C+动脉期


轴向C+门静脉期


冠状C+动脉期


冠状C+门静脉期
门静脉和肠系膜上静脉可见非显影(充盈缺损),门静脉期冠状扫描图像上可清晰显示。

可见多个扩张、充满液体的小肠袢,主要累及空肠袢,并伴有壁增厚和水肿。部分受累肠袢可见靶征。

腹部中央部分肠袢呈低强化,其余空肠袢壁强化。

可见轻度至中度游离积液。

门静脉周围可见早期海绵状转化。

照片

切除并吻合了约80-90厘米的坏疽性空肠袢。

病例讨论
肠系膜静脉缺血较动脉缺血少见。由于动脉持续供血,且肠壁强化直至疾病晚期,诊断可能颇具挑战性。然而,在小肠袢扩张、充满液体,且肠壁水肿增厚的情况下,若能识别肠系膜上静脉血栓形成,诊断将更加明确。
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