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【原创】我碰到的利多卡因过敏一例

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发表于 2011-7-26 19:26:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

经我检查后发现右下8牙冠部位完全烂掉,就剩余牙根,探诊牙周膜与牙根粘连性尚可,可以考虑拔除。在经过患者同意手术后开始消毒注射利多卡因,注射80秒后检查麻醉后开始拔除,拔除该牙后第5分钟患者诉头晕,且全身出大汗,表示闷。3分钟后诉看东西模糊,打寒颤,全身发冷,口干,呼吸困难,接着昏迷。
马上给肾上腺素1mg掐合谷人中处理,症状渐缓解。

唉,后来问一个有从业四十多年口腔事业的军医,他告诉我他搞了这么多年还真没碰到过利多卡因过敏,普鲁卡因过敏的以前就常见。

所以我们一定要注意要配备常用急救药品和急救知识。。。。有惊无险~~~


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发表于 2011-7-26 19:26:49 | 显示全部楼层
太少见了,我可能一生都碰不到.

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发表于 2011-7-26 19:26:52 | 显示全部楼层
抗生素过敏的到是见过 利多卡因过敏听说过从未重视  多谢提醒

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发表于 2011-7-26 19:26:54 | 显示全部楼层
少见,是不是患者紧张或者是空腹,因为空腹拔牙有时也会引起头晕.

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发表于 2011-7-26 19:27:01 | 显示全部楼层
xue xi!!!!

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发表于 2011-7-26 19:27:06 | 显示全部楼层
在局麻过程中,患者可能发生不良反应,导致严重的并发症而需采取急救措施。
1、偶有使用普鲁卡因过敏的报告,但严重过敏症状极罕见。使用前,需仔细询问药物过敏史。应做皮试或改用利多卡因。常规注射过程必须缓慢,注射过程应密切观察患者的反应。
2、出现虚脱、出汗、头晕、恶心等症状,多数与患者自身的过度紧张或空腹就诊有关,而非药物所致。出现类似症状可令患者头低位仰卧数分钟,口服葡萄糖水,十几分钟后症状可缓解。
3、血肿形成,多见于上齿槽后神经的麻醉。由于注射器刺破静脉所致。出现血肿一般不需进行特殊处理,或只在当时作一些冷敷。必要时可酌情给予止血药物和抗生素。一日后可酌情热敷,促进血肿吸收。

急救措施主要包括:
1)患者卧位;
2)基本的生命支持,如空气流通、输氧、心肺复苏等;
3)控制主要的生命体征。

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发表于 2011-7-26 19:27:11 | 显示全部楼层
少见值得注意

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发表于 2011-7-26 19:27:13 | 显示全部楼层
在口腔或许少见,但在临床却不是第一次出现了,有个外科医生拔下颌阻生牙,全麻拔除,回到家里过敏,经抢救无效死亡,要特别注意,我一般拔完都要他坐半小时,给我看过了才给走,刚开始也没考虑到那么多,只是后面看到这些方面的知识才知道我做得很保险

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发表于 2011-7-26 19:27:25 | 显示全部楼层
  就您所说的临床症状,应该是麻醉并发症之一--晕厥.可因恐惧'饥饿'疲劳'疼痛所引起,是一过性中枢缺血的表现.
  防治原则是:术前消除紧张情绪,避免空腹.
  当发生时应立即停止注射,头低位平窝,保持呼吸通畅,氨水等刺激呼吸,吸氧和静推高渗葡萄糖.

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发表于 2011-7-26 19:27:30 | 显示全部楼层
  就您所说的临床症状,应该是麻醉并发症之一--晕厥.可因恐惧'饥饿'疲劳'疼痛所引起,是一过性中枢缺血的表现.
  防治原则是:术前消除紧张情绪,避免空腹.
  当发生时应立即停止注射,头低位平窝,保持呼吸通畅,氨水等刺激呼吸,吸氧和静推高渗葡萄糖.
完全同意11楼观点.我顶

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