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胸部砸伤,左侧血气胸,肺紧缩(压缩)85%,治疗7天后果(效果)欠佳。乞助(求助)

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发表于 2011-6-11 11:38:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
    文章简介:患者男性。20岁......左第6肋行腔闭......入院诊断:胸部闭......后左肺膨胀不良,......求解决方案,多谢......



患者男性。20岁,后背部重物砸伤,左侧血气胸,左肺紧缩(压缩)85%。
左第6肋行胸腔闭式引流,伤后2小时泛起(出现)呼吸坚苦(困难),血氧饱和度着落(下落)(下降),予呼吸机辅佐(辅助)呼吸(压力支撑(撑持)(支持)方式(形式)(模式),压力支撑(撑持)(支持)10cmH2o,PEEP6cmH2o)。
出院(入院)诊断:胸部闭合性损伤,左侧血气胸,ARDS。
后左肺收缩(膨胀)不良,予左第2肋行胸腔闭式引流,现伤后第7天左肺仍紧缩(压缩)75%,两根闭式引流管可见少量(大量)气体引出,下根少许(少量)血性液体。支气管镜见无大气道损伤。
求处理(解决)方案,多谢。多谢,多谢,感谢(谢谢)指教



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发表于 2011-6-11 11:38:51 | 显示全部楼层

肺破裂 手術

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发表于 2011-6-11 11:39:07 | 显示全部楼层

診斷:肺不完全裂傷
治療:開胸肺部分切除修補

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发表于 2011-6-11 11:39:20 | 显示全部楼层

兩根閉式引流管可見大量氣體引出,下根少量血性液體。支氣管鏡見無大氣道損傷。
開胸做肺修補術吧!估計是肺裂傷!支氣管鏡哪里看得到肺部的裂傷?只能看到一些比較大的氣管的裂傷!

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发表于 2011-6-11 11:39:55 | 显示全部楼层

肺裂傷破口較大或者較大氣管裂傷,建議呼衰糾正后盡早開胸探查

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发表于 2011-6-11 11:40:18 | 显示全部楼层

氣胸持續性漏氣超過7天即是手術指證,考慮患者呼吸功能可能受影響,建議微創手術治療。

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发表于 2011-6-11 11:40:33 | 显示全部楼层

盡早開胸探查

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发表于 2011-6-11 11:41:02 | 显示全部楼层

現在情況怎么樣?下機了嗎?
可能是肺裂傷。
手術修補啊。

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发表于 2011-6-11 11:41:20 | 显示全部楼层



64排ct三維重建,或許可以明確漏氣損傷部位,有利于定位開胸

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发表于 2011-6-11 11:41:39 | 显示全部楼层

擬胸腔鏡下手術,必要時可擴大切口

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