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关于难治性跖疣的治疗问题(有奖征答)

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发表于 2011-6-10 15:30:54 | 显示全部楼层 |阅读模式


最近遇到不少跖疣的患者,反复冷冻效果不好,而且患者非常痛苦,曾经局部注射过几例平阳霉素或者氟尿嘧啶的患者,但均失去回访,不知大家是否有这方面的好经验分享,注射的风险是否大?是否出现过局部皮肤坏死?大约需要注射几次?谢谢大家分享,鲜花奉送



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发表于 2011-6-10 15:31:05 | 显示全部楼层

希望大家踊跃发言,凡是提供确实有效的治疗方法,并能得到大家临床验证的均有积分奖励。

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发表于 2011-6-10 15:31:13 | 显示全部楼层


多发的跖疣不论是冷冻、激光还是局部注射都不是首选,因为个数太多限制使用,用起来也比较麻烦。个人认为中医对多发的跖疣效果很不错。
木贼草20g 香附15g 紫草20g 败酱草20g 生苡仁30g 生牡蛎30g 丹参20g黄芪20g川芎10
以上为一付药,每付药可以泡2-3次,连续泡2-3个月,水温尽量高,以能耐受为度。
不敢说100%有效,但有效率肯定能达到60-70%


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发表于 2011-6-10 15:31:22 | 显示全部楼层

我在三楼的方子上加枯矾,儿茶,丝瓜络

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发表于 2011-6-10 15:31:35 | 显示全部楼层


跖疣zhí yóu (verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物,称跖疣多由人类乳头瘤病毒所引起,是寻常疣的一种。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。
   跖疣
  一、病因:HPV-1.3.4型引起,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关  
 二、好发部位:足跟、跖骨头或跖间受压处。   掌疣:发生于手掌的寻常疣。   镶嵌疣(mosaic warts):   
  三、有时损害可互相融合为一角质片块皮疹特点:细小发亮丘疹,绿豆大小,表面角化粗糙,灰黄或污灰色,周围境界清楚,绕以增厚的角质环,如用小刀将表面角质刮,表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗,凝固后呈小黑点。  
 四、自觉症状:常伴触压疼。   
五、病程:病程慢性,1-2年   
六、预后:有自限性,可自行消退。   
七、病理改变:与寻常疣基本相同,但整个损害陷入真皮,角质层更厚,广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。   
〖鉴别诊断〗鸡眼,胼胝   
[诊断依据]   1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处;   2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;   3.局部有明显触压痛。
编辑本段治疗
  目前的治疗方法有冷冻、激光和外用药物。冷冻需要连续多次,每两周一次。激光容易残留部分,导致复发,因此不首选。如果非常多,可以用水晶膏和思可得等化学制剂来腐蚀局部皮肤,从而治疗。浅层X线放射治疗也有效,但现在很少有医院开展此业务。  
 一.局部治疗:激光或者冷冻,大部分医院都采用此业务,属于物理治疗,容易复发。   二.手术治疗:用切除的或者腐蚀的方法对跖疣的角质皮层去除,属于物理治疗,容易复发。   三.中药治疗:用木贼,香附等中药煎熬,用来浸泡患处,一般需要一个月的时间。   [疗效评价]   1.治愈:跖疣完全消退。   2.未愈:跖疣无变化或部分消退。   [专家提示]   跖疣和鸡眼、胼胝不同,系病毒引起,但治疗效果较好。治疗方法和寻常疣类同。   跖疣的辨证分析   跖疣多因风邪搏于肌肤,或因怒动肝火,肝旺血燥,筋脉不荣,以致气血凝滞,加之足底部受压及摩擦,而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主,如皮疹数量较多者,可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。   跖疣的外治法   千金散局部外敷。 乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜,捣为泥状,每次少许敷患处。 木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克,大青叶15克,煎水浸泡患部。每日1剂,可复渣再煎,每剂浸泡2~3次,每次30分钟。   点涂疣体,再用胶布封包。   建议:跖疣的是个病毒感染引起的,不建议使用创伤性的治疗方法,最好使用中药的产品治疗,鸡尤泰是纯中药制剂的,专门治疗跖疣的,治疗期间没有任何的疼痛,无痛治疗跖疣,建议首选。   跖疣中西药结合治疗   跖疣康中药液+跖疣康药水,泡患处,泡完涂药水,每天重复即可。   有病例证明,按感冒治疗量服用板蓝根两周左右可痊愈。   用鸦胆子去核取仁,碾碎后涂抹于去表皮后的跖疣表面

鸡眼与跖疣的区别
  跖疣和鸡眼都是发生于足部的皮肤病。临床比较常见多发生于成人。   病因不同:跖疣为人类乳头瘤病毒感染跖部皮肤黏膜引起发病,属于病毒性皮肤病;鸡眼是由于长期机械刺激引起角质层增生引起发病,属于物理性皮肤病。   发病部位不同:跖疣只发生于足跖部;鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘,也可见于吐背及足跟,偶见于手部。   皮损不同:跖疣为黄豆大小或更大圆形或椭圆形灰黄角化斑块,表面粗糙无纹,界限清楚,边缘绕以稍高的角质环,中央凹陷:鸡眼为豌豆粒大小淡黄色角质增生,呈圆形,表面光滑,与皮面平或稍隆起,境界清楚,稍透明,酷似鸡的眼睛。如果通过以上三个方面还区分不清,还有一个简便易行的方法:取一次性手术刀片,在皮损处常规消毒后,轻轻片去皮损角质层,如果发现出现黑色小点或者点状出血,一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生,则为鸡眼。   传染性不同:鸡眼不传染,跖疣具有较强的传染性。


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发表于 2011-6-10 15:31:48 | 显示全部楼层

回5楼   提倡自己的经验,如果是别人的经验需要注明出处并且也要有自己的临床验证,。

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发表于 2011-6-10 15:31:59 | 显示全部楼层

本贴收到1朵鲜花

楼主你好,我说一个办法,你试试,先修削跖疣后,局部在聚肌胞2mg,加百分之2利多卡因2ml,跖疣基底部每次0.3---0.5ml,每日一次,用药3日可消退。再就是一种很简单的办法,把大蒜捣烂敷于患处每次20----30分钟,1次/日,1疗程为10天。第一种效果很好,不妨用用此方法。


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发表于 2011-6-10 15:32:10 | 显示全部楼层



有机会试试下,不知道 行不行!

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发表于 2011-6-10 15:32:23 | 显示全部楼层

还有一个简便易行的方法:取一次性手术刀片,在皮损处常规消毒后,轻轻片去皮损角质层,如果发现出现黑色小点或者点状出血,一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生,则为鸡眼。   传染性不同:鸡眼不传染,跖疣具有较强的传染性。
方法很好,谢谢了

鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2011-6-10 15:32:35 | 显示全部楼层

不妨用一下 鸦胆子 去壳研末 用酒调和涂在 跖疣
上面用胶布粘好,一到两次就可以治愈。个人经验

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