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儿童Hp感染10日序贯疗法临床应用前景良好

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发表于 2012-9-7 11:24:49 | 显示全部楼层 |阅读模式







[消化] 儿童Hp感染10日序贯疗法临床应用前景良好




日前,广州市妇女儿童医疗中心消化科联合北京大学第三医院消化科黄敬、龚四堂、周丽雅等人共同发表论文,旨在探讨由奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林-克拉维酸钾、甲硝唑组成的10日序贯疗法根除儿童幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床疗效。文章指出10日序贯疗法较7d、10d三联疗法根除率更高,与14日三联疗法根除率相同,但是前者疗程更短依从性更好。该论文发表在2012年8月第50卷第8期《中华儿科杂志上》。 
   儿童Hp感染可导致慢性胃炎、消化性溃疡等消化道疾病。根除儿童Hp感染可降低成人时期消化性溃疡的发病,并可降低胃癌的发生。对上消化道症状严重且合并Hp感染的儿童,根除有助于症状改善。   

  序贯疗法能获得更高的的Hp根除率,其确切机制尚不明确。可能的原因有:

  1.细菌能够产生克拉霉素的流出通道,将药物快速转运出细胞外,阻止克拉霉素与核糖体结合。前5d的诱导期中,阿莫西林通过破坏Hp细胞壁而阻止克拉霉素流出通道的形成,故可能提高第2阶段克拉霉素的治疗效果。此外,阿莫西林还能够杀灭Hp并减少胃内细菌负荷量,以提高Hp对克拉霉素的敏感性。

  2.序贯疗法与三联疗法不同,它不受胃内细菌负荷量、Hp、CagA基因、抗生素耐药性、吸烟、非溃疡性消化不良的影响。

  7d、10d三联疗法治疗儿童Hp感染根除率低,效果不理想,不推荐采用。10日序贯疗法与14d三联疗法根除率相同,但前者疗程更短患儿依从性更好,在儿童Hp感染根除治疗上有很好的应用前景。





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发表于 2012-9-7 11:24:56 | 显示全部楼层










同问续贯疗法具体方案!


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