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血透过程中的急性肺失衡怎么处理

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发表于 2012-8-14 22:01:38 | 显示全部楼层 |阅读模式







[血液净化] 血透过程中的急性肺失衡怎么处理




昨天一个病人每周一次透析,脱水量2100ml,上机时血压176/86mmHg,无明显气促。大概一个小时左右,突发出现气促,大汗淋漓,诉前区少许疼痛。测血压测不出。立即予甘露醇250ml静滴+50%葡萄糖100ml静推。患者无明显好转,测血压110/40mmHg,心率47,。立即予回血下机。回血后,患者血压135/70mmHg,心率65,但诉仍然气促,大汗,无好转。立即送往急诊科抢救,同时加用速尿40mg静推。送往急诊科后测血压230/110mmHg,心率120。
请问各位,此患者考虑什么情况,当时用药还需要改进什么。(患者无尿,用速尿控制心衰可行吗?)





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发表于 2012-8-14 22:01:44 | 显示全部楼层










我觉得患者应该是血透过程中出现掉血压,导致心肌缺血症状加重,继而导致急性心衰。这个时候应该多回点水,把血压提点上来。-------------------- 此消息发自iPhone版dxye.com

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