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请教是否尿崩症?

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发表于 2012-7-24 07:05:41 | 显示全部楼层 |阅读模式







[病例讨论] 请教是否尿崩症?




男性患者,42岁
尿频,尿急半月余
患者半月前无明显诱因出现口渴,喜饮水,每日饮水约3000ml,尿频,饮水后半小时出现排尿,尿量可,尿急,稍憋尿后感会阴部涨痛,无尿痛,无血尿,脓尿及排尿困难,无腰痛,患者起病后曾在当地医院就诊为“肾虚”,服中药治疗十天无改善,体重无明显改变。患者既往体健,无手术及外伤史。
辅检:1.血糖:4.60mmol/L
            2.肾功能:正常
            3.Na+:142mmol/L
            4.尿常规:比重1.010
            5.B超:双肾未见异常,前列腺增大48x20mm,内见不规则强光斑

请教是否尿崩症?还需要做什么检查?





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发表于 2012-7-24 07:05:43 | 显示全部楼层










1.先做下禁水加压试验
2.查下抗利尿激素ADH,若是中枢性尿崩症:ADH水平降低,若是肾性尿崩症:ADH正常,若是抗利尿激素分泌失调综合征:ADH水平增高。另外患者尿比重没有低于1.005,血钠没有达到160以上,不一定是尿崩症。

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