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尿毒症脑病

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发表于 2012-5-10 20:29:06 | 显示全部楼层 |阅读模式







[病例讨论] 尿毒症脑病




我有个病人,女性,60岁,血肌酐升高一年纳差10余天入院。无糖尿病史。入院当时肌酐650umol/L,入院后给予肾康和促红素等治疗,一周后复查肌酐降到500uml/L,进食也好多了,我下夜班查房还鼓励病人,好好吃饭就可以早点回家了,结果第二天一看,病人开始说胡话,阵发性的,我做了一次透析加灌流,结果病人不合作乱动还出血了,2个小时透析也没有作用,输纳洛酮什么的也无效,现在病人还是一阵阵说胡话,绝食,什么也不吃,这样都5、6天了,请大家帮我支个招吧。





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发表于 2012-5-10 20:29:10 | 显示全部楼层










做头部CT排除脑血管意外后
行CRRT+HP治疗
连续做三天如果是尿毒症脑病大多数能缓解

ps:还需要排除抗生素脑病等药物因素


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发表于 2012-5-10 20:29:17 | 显示全部楼层










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