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标题: 食管裂孔疝 - IV 型 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-4-9 00:00
标题: 食管裂孔疝 - IV 型
介绍
新发现的脑部病变的转移检查。

患者数据
年龄：60岁
性别：女

CT
(, 下载次数: 7)
Scout

(, 下载次数: 6)
Axial C+ portal
venous phase

(, 下载次数: 7)
Axial lung
window

(, 下载次数: 7)
Coronal
lung window

(, 下载次数: 6)
Axial (MIP)
lung window

(, 下载次数: 6)
Sagittal
lung window
图像具有不确定的不透明度，超出了可视化的心纵隔轮廓。

大的食管裂孔疝包含整个胃、整个脾脏以及大部分胰腺、横结肠和小肠。食管裂孔变宽。疝囊内没有脂肪绞合或游离液体。食管扩张，肠内对比几乎达到胸廓入口的水平。

右下叶上段有一个针状厚壁空洞肿块，周围有针状突起，延伸至邻近的胸膜表面并缩回右大裂。有一个卫星结节，以及一个胸膜下内侧右中叶结节。注意几个纵隔淋巴结肿大。

案例讨论
这是食管裂孔疝的病例。鉴于放射学表现，它可以进一步分类为 IV 型食管裂孔疝。

患者最初有 3 周的头痛、恶心、呕吐和步态不稳定病史。外部检查显示左侧小脑肿块，周围有明显水肿（未显示）。由于担心原发性恶性肿瘤在身体其他部位发生转移，因此要求进行转移性检查。患者偶然发现了巨大的食管裂孔疝。该患者患有胃食管反流，目前正在接受泮托拉唑治疗。鉴于强烈怀疑诊断为原发性肺部恶性肿瘤并发生转移，疝气的治疗被推迟到确定总体预后为止。

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