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标题: 肾动脉瘤引起局灶性肾积水 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2024-3-6 00:00
标题: 肾动脉瘤引起局灶性肾积水
介绍
急性阑尾炎检查期间的偶然发现。患者没有明显的既往病史。

患者数据
年龄：50岁
性别：女

CT
(, 下载次数: 2)
Axial
non-contrast

(, 下载次数: 3)
Axial renal
cortical phase

(, 下载次数: 1)
Axial renal
parenchymal phase

(, 下载次数: 1)
Axial renal
excretory phase

(, 下载次数: 3)
Coronal renal
cortical phase

(, 下载次数: 2)
Coronal renal
excretory phase

(, 下载次数: 2)
Sagittal renal
cortical phase

(, 下载次数: 1)
Sagittal renal
excretory phase
左肾动脉在肾盂处有一个囊状动脉瘤。有壁钙化及不规则软斑。动脉瘤尺寸为 2.5 x 2.0 x 2.75 厘米（宽度 x 前后 x 颅尾）。左肾盂系统受到外源性压迫，伴有中度肾盂积水和皮质变薄，尤其是上极和中极。

右肾的大小和极性正常，造影剂的摄取和排泄正常。双侧无肾输尿管结石。左肾静脉向下走行，在主动脉分叉处汇入近端 IVC/右髂总静脉（IV 型，肾静脉异常）。

阑尾正常。以前做过子宫切除术； CT 成像在其他方面没有什么异常。

案例讨论
偶然发现一名无症状女性患者患有囊状左肾动脉瘤（I 型）。肾动脉动脉瘤在女性患者中更为常见，平均年龄为 50 岁，本例就是如此。

CT 显示动脉瘤的一种不寻常的并发症，因为它的解剖位置位于肾盂，特别是盆腔系统的外在压迫以及随之而来的上极和中极的局灶性肾积水。

没有既往外伤、血管炎或斑状细胞瘤病史。

在进一步成像或血管内干预之前，患者被转诊进行双重泌尿外科和血管外科评估。

参考
1. Ghenu M, Bach F, Manea M, Ionescu D, Dragoş D. Giant Renal Artery Aneurysm With Hydronephrosis and Severe Atrophy of the Renal Parenchyma: Case Report and Literature Review. Clin Med Insights Case Rep. 2022;15:11795476221127129. doi:10.1177/11795476221127129 - Pubmed

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