珍屯医学
标题:
叶间局限性气胸
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作者:
大江
时间:
2024-1-31 00:00
标题:
叶间局限性气胸
介绍
患者胸痛、呼吸困难1天。 当他躺在床上时,右腋前线自发地开始疼痛,并伴有呼吸急促,在体力活动时疼痛加剧。
患者数据
年龄:55岁
性别:男
胸部 X 光检查
X-RAY
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Frontal
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Lateral
胸部放射学检查、前后投影,尤其是侧位投影,显示右侧主裂后部存在空气囊。 没有其他类型的病变或胸腔积液。 纵隔位于轴线上,体积在限制范围内。
通过CT检查完成诊断,无需MDC。
胸部CT无造影
CT
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Axial liver
window
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Axial lung
window
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Coronal
lung window
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Sagittal
lung window
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Axial lung
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Coronal
lung window
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Sagittal
lung window
胸部轴向CT图像显示形状规则的气室,囊壁与胸膜之间呈钝角(长10厘米,前后径4厘米)。 囊性病变的顶部和底部延伸至右侧主裂。 矢状 CT 图像显示局部空气定位的前下部逐渐变细,进入右侧主裂。 右侧还可以看到小的顶端气泡。 上叶有小叶中心性肺气肿的初始症状。 纵隔正常。
案例讨论
自发性叶间气胸并不常见,但早期诊断有助于预防并发症并改善预后。 胸部 X 光检查通常可以诊断较大的气胸,但如果胸膜腔内的空气量极少,则可能需要进行专门的 CT 扫描来识别并解决胸部放射学检查的诊断疑虑。
叶间积气可能继发于小肺气肿大泡破裂,也可能是医源性的。
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