珍屯医学
标题:
子宫穿孔合并 Asherman 综合征
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作者:
大江
时间:
2023-12-23 00:00
标题:
子宫穿孔合并 Asherman 综合征
介绍
1年前刮宫术后出现盆腔疼痛并伴有继发性闭经。
患者数据
年龄:35岁
性别:女
MRI
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Sagittal
T2
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Axial
T2
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Coronal-uterus
T2
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Coronal
T2
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Axial
T1
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Axial T1 C+ fat
sat dynamic
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Axial T1
C+ fat sat
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Coronal T1
C+ fat sat
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Sagittal T1
C+ fat sat
MRI 序列显示:
子宫底的局灶性缺损,沿着子宫壁的厚度延伸至子宫内膜腔,充满肠系膜脂肪,与子宫穿孔一致
穿过子宫腔的低 T2 细带,从宫底缺损延伸至峡部,符合 Asherman 综合征(或粘连)
右侧卵巢单房囊肿(35 毫米),液体含量均匀
道格拉斯陷凹内有轻度积液
超声波
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超声图像显示宫底壁缺损以及子宫腔内的高回声带粘连(纤维化),与子宫内膜无法区分。
案例讨论
子宫穿孔被认为是一种严重的并发症,可能因任何类型的宫内手术或植入(例如宫内节育器插入、宫腔镜手术、子宫刮除术和手动真空抽吸术)而发生。
阿舍曼综合征,也称为子宫粘连,是一种以继发于子宫内膜基底层创伤(既往妊娠、刮宫术、手术或感染,如结核性子宫内膜炎)继发的宫内粘连形成的疾病,随后留下疤痕。 不孕的风险。
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