珍屯医学
标题:
胰腺实性假乳头状上皮肿瘤
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作者:
大江
时间:
2023-11-23 00:00
标题:
胰腺实性假乳头状上皮肿瘤
介绍
腹痛逐渐加重。 与食欲不佳继发的体重减轻有关。
患者数据
年龄:14岁
性别:女
超声波
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Multiple
projections
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Multiple
projections
紧邻胰头下方或源自胰头,存在不确定的界限清楚的低回声病变。 中央没有明显的血管分布。
CT
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Axial C+ portal
venous phase
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Sagittal C+ portal
venous phase
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Coronal C+ portal
venous phase
胰腺钩突中存在圆形肿块。 与正常胰腺实质相比,肿块轻度低密度。 主胰管不扩张。
MRI
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Axial 3D,
FSPGR
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Axial T2
fat sat
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Coronal T2
fat sat
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Coronal
3D, FSPGR
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Coronal T2
fat sat
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Coronal MIP
MRCP T2 fat sat
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Coronal MRCP
T2 fat sat
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Axial
DWI
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Axial
ADC
胰腺钩突中有一个病变,边界清楚,表现出异质性,主要是 T2 信号增加和 T1 信号减少。 主导管无扩张。 主导管从上方和右侧穿过进入病变部位。 病变处的导管之间没有明确的连通。
案例讨论
这是一例胰腺实性假乳头状上皮肿瘤。
超声波偶然发现了肿块,促使 CT 和 MRI 进行进一步调查。 患者通过超声内镜接受了细针活检。 免疫组织化学分析显示,肿瘤细胞的 β-连环蛋白(核染色)和孕酮受体呈阳性,而细胞角蛋白 AE1/AE3、嗜铬粒蛋白和突触素呈阴性。 连同组织学结果,免疫组织化学结果与胰腺的实性假乳头状上皮肿瘤一致。
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