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标题: 肝内动门静脉分流术 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-11-14 00:00
标题: 肝内动门静脉分流术
介绍
隐隐约约的腹痛

患者数据
年龄：55岁
性别：男

超声波
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超声显示右叶回声模式改变，肝总动脉和右肝动脉增大。在右肝动脉和右门静脉分支之间可见动脉门静脉分流。在门静脉分支中注意到相位增加。

CT
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轴向增强 CT 扫描显示肝动脉增大，右门静脉早期混浊。肝右叶可见多条肝内络脉。

案例讨论
动脉门静脉分流（APS）是肝动脉和门静脉分支之间的功能性或有机性连通，是由于继发于任何血栓或阻塞而导致通过门静脉的血流减少而导致的。

分流可能由多种机制引起，如跨正弦途径、跨血管途径、跨神经丛途径或通过对肝脏的直接穿透性损伤。

动门静脉分流的CT扫描表现为门静脉分支早期强化和短暂性肝衰减差(THAD)。

门静脉分支的早期强化是 APS 的直接标志，但由于其分辨率有限，在 CT 扫描中并不常见。

THAD 通常观察为楔形实质强化，动脉期边缘呈直形。

参考
1. McCuskey R. A Dynamic and Static Study of Hepatic Arterioles and Hepatic Sphincters. Am J Anat. 1966;119(3):455-77. doi:10.1002/aja.1001190307 - Pubmed
2. Choi B, Lee K, Han J, Lee J. Hepatic Arterioportal Shunts: Dynamic CT and MR Features. Korean J Radiol. 2002;3(1):1-15. doi:10.3348/kjr.2002.3.1.1 - Pubmed
3. Bookstein J, Cho K, Davis G, Dail D. Arterioportal Communications: Observations and Hypotheses Concerning Transsinusoidal and Transvasal Types. Radiology. 1982;142(3):581-90. doi:10.1148/radiology.142.3.7063671 - Pubmed
4. Cho K & Lunderquist A. The Peribiliary Vascular Plexus: The Microvascular Architecture of the Bile Duct in the Rabbit and in Clinical Cases. Radiology. 1983;147(2):357-64. doi:10.1148/radiology.147.2.6836115 - Pubmed
5. Sato M, Ishida H, Konno K et al. Longstanding Arterioportal Fistula After Laparoscopic Liver Biopsy. Abdom Imaging. 1999;24(4):383-5. doi:10.1007/s002619900519 - Pubmed
6. Kim T, Choi B, Han J, Chung J, Park J, Han M. Nontumorous Arterioportal Shunt Mimicking Hypervascular Tumor in Cirrhotic Liver: Two-Phase Spiral CT Findings. Radiology. 1998;208(3):597-603. doi:10.1148/radiology.208.3.9722834 - Pubmed
7. Itai Y, Moss A, Goldberg H. Transient Hepatic Attenuation Difference of Lobar or Segmental Distribution Detected by Dynamic Computed Tomography. Radiology. 1982;144(4):835-9. doi:10.1148/radiology.144.4.6287520 - Pubmed

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