珍屯医学
标题:
肝腺瘤病
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作者:
大江
时间:
2023-10-15 00:00
标题:
肝腺瘤病
介绍
患者就诊,对 5 年前通过超声偶然发现的已知肝脏病变进行随访成像。 她正在服用口服避孕药。
患者数据
年龄:50岁
性别:女
超声腹部
超声波
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肝叶内显示有几个局限性低回声、大约 1 厘米的肿块。 肝实质回声增强。
使用 Eovist 对比进行 MRI 肝脏检查
MRI
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T1 C+
0 min
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T1 C+
Delay
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T1 C+
Delay SUB
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T1 in
Phase
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T1 out
of phase
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HASTE
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T2
POST
多灶性本质上 T1 高信号肝脏病变伴有不同程度的 T2 高信号和 T2 低信号,表现出均匀的动脉增强。 这些病变不会在延迟序列中保留 Eovist。
脱氧葡萄糖PET
核医学
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Axial Fused
Series
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MIP
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Axial
CT
没有任何肝脏病变表现出明显的低代谢或高代谢活性。 每个病变内的摄取与邻近的正常肝实质相匹配。
案例讨论
该病例显示多处边界清楚、增强的肝脏病变,已存在 5 年。 Eovist 延迟成像显示延迟时没有对比度保留,表明病变内缺乏肝细胞。 FDG PET 证实这些病变不会快速代谢,因此很可能不是侵袭性肿瘤。
鉴别诊断包括腺瘤、缓慢生长的转移性病变(例如胃肠道神经内分泌肿瘤)或多灶性肝细胞癌。 对三个不同的病变进行活检并确认为腺瘤。 该患者肝脏内还存在 10 多个腺瘤,证实了肝腺瘤病的诊断。
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