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标题: 腕管综合症 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-8-17 00:00
标题: 腕管综合症
介绍
右手刺痛和麻木

患者数据
年龄：45岁
性别：女

超声波
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Right median nerve
(carpal tunnel-forearm)

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Right median
nerve (dynamic)

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Left median
nerve (TS)
腕管中的右侧正中神经变平，具有低回声回声图案和不明显的束状图案。其表面积约为 29 mm2（建议最大表面积约为 12 mm2）。神经的短轴尺寸为 3.3 毫米，而长轴尺寸为 10.4 毫米。扁平比 = 3.15（扁平比 > 3 表明腕管综合症）。前臂神经表面积为 6 mm2。动态研究显示神经向腕管顶部的滑动运动及其受屈肌支持带（表现为腹侧弯曲）的压缩。以左侧进行比较，显示前臂和腕管的正中神经表面积分别为 9 mm2 和 11 mm2。

带注释的图像
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腕管内容和边界的注释图像：

指浅屈肌腱（白色箭头）

指深屈肌腱（绿色箭头）

屈肌支持带（浅蓝色箭头）

舟骨施加的阴影（蓝色箭头）

豌豆骨施加的阴影（红色箭头）

案例讨论
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性神经病。提示腕管综合征的超声征象包括正中神经低回声回声模式、神经腹侧表面变平、前臂远端和近端腕管神经表面积之间的差异超过 2 mm，且正中神经表面积更大小于 10 mm2（对于单神经干）和 12 mm2（对于双歧正中神经）。

参考
Gervasio A, Stelitano C, Bollani P, Giardini A, Vanzetti E, Ferrari M. Carpal Tunnel Sonography. J Ultrasound. 2020;23(3):337-47. doi:10.1007/s40477-020-00460-z - Pubmed
Lin T, Chang K, Wu W, Özçakar L. Ultrasonography for the Diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome: An Umbrella Review. J Neurol. 2022;269(9):4663-75. doi:10.1007/s00415-022-11201-z - Pubmed
Linehan C, Childs J, Quinton A, Aziz A. Ultrasound Parameters to Identify and Diagnose Carpal Tunnel Syndrome. A Review of the Literature. Australasian Journal of Ultrasound in Medicine. 2020;23(3):194-206. doi:10.1002/ajum.12219 - Pubmed

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